各コースお申込み

各コースへのお申し込みは下記フォームよりお願い致します。

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氏 名 漢字
フリガナ
コース 第一希望
第二希望
会 場
『四肢コース』希望開始月(年/月) 2020年/ 月開始希望
『脊柱骨盤帯』『徒手コース』希望スタート年 年 4 月 スタート希望
曜日
性別
生年月日
年齢
現住所 郵便番号 -
都道府県
市区町村番地
建物名
連絡先電話番号
メールアドレス
メールアドレス(確認用)
勤務先
勤務先住所 郵便番号 -
都道府県
市区町村番地
建物名
勤務先電話番号
最終学歴

   卒業/修了

保有資格
当スクールを何で知りましたか?
趣味・特技
家族構成 (氏名、続柄、年齢) 続柄:  

続柄:  

続柄:  

続柄:  

続柄:  

続柄:  

願書の同意

今期貴スクールへの入学を希望し

下記の必要書類を添えて出願いたします

 

※新型コロナの影響による下記コピーの提出に関しましては

卒業された養成校/大学の運営が再開されてから長くとも

「〜2ヶ月まで」を提出の期限と致します

【関係必要書類】

四肢コース【DMTスクール】

医療免許/卒業証書各コピー&簡易な“小論文”

脊柱・骨盤帯コース【DMTスクール】

契約書  ←改めて郵送いたします

四/脊・⾻盤コース【セット】

医療免許/卒業証書各コピー&簡易な“小論文”

徒手コース(筑波大)【DMTスクール】

契約書  ←改めて郵送いたします

DMTアカデミー: なし

DMTアカデミー/四肢コース【セット】

医療免許/卒業証書各コピー&簡易な“小論文”